Грыжа Межпозвоночного Диска

Анатолий Иванович ЛАРИН – Заведующий отделением нейрохирургии ФГУЗ КБ №83 ФМБА России к.м.н.

- В наше отделение люди попадают уже с поставленным неврологом диагнозом. Если грыжа невелика или диагноз поставлен впервые – её врачуют неврологи. Причина болезни – разрушение (дегенерация) межпозвонкового диска. В результате образуется грыжа. Выпячиваясь назад и в сторону, она давит на спинномозговой корешок в пространстве его выхода из позвоночного канала и вызывает нарушение кровообращения в нем, сопровождающееся отеком. Болезнь очень распространенная – достаточно сказать, что в нашем отделении проводится около 240 трансакций в год по поводу грыж межпозвонковых дисков. Для сравнения: трансакций удаления опухолей головного мозга – 45, спинного – 14.

- Есть ли у болезни какие-то общие закономерности? И как она проявляется?

- Чаще других страдает поясничный отдел позвоночника, ведь именно на него приходится исходная нагрузка. До 90 процентов всех трансакций удаления межпозвоночной грыжи приходится именно на него. Что удивительно: первоначально боль, которая сигнализирует – есть ошибка – появляется в спине, а потом уходит оттуда в конечности. К примеру, если грыжа расположена в поясничном отделе, заболит нога, в шейном – рука. Дело в том, что ущемлённый корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются потребителем так, словно они идут из ноги. У грыжи есть один плюс – эту болезнь точно не останется незамеченной! Боль очень сильная, постоянная, по рассказам пациентов ощущение такое, будто кто-то грызет вас изнутри. Днем ещё ничего: внешние показатели – работа, семья – помогают не фиксироваться на болевых ощущениях, а вот ночью приходится совсем туго, ведь в отсутствии отвлекающих стимулов потребитель сосредотачивается на этой боли.

- Но ведь многие наверняка стоически переносят боль, надеясь, что неполадки в организме пройдут сами собой…

- Их ждет сюрприз: часто боль от грыжи действительно проходит – как рукой сняло. Однако радоваться тут нечему – из-за нарушения кровообращения спинномозговом корешке , у человека появляется парез стопы. Первый признак – онемение в стопе. Вызвано оно тем, что проведение импульса из спинного мозга блокировано. Ситуация обратима, если в течение нескольких дней провести операцию по удалению грыжи. В этом случае стопа просто перестанет разгибаться, и человек получает инвалидность. Так что сами понимаете – куда лучше сходить к врачу и узнать причину непонятно откуда взявшейся боли.

- Кто в общности риска?

- Сказать сложно – остеохондроз сейчас у каждого второго. Грыжа межпозвоночного диска, требующая трансакции может появиться и в 16 лёт – если, например, у человека дистрофия хрящевой ткани. Не надо думать, что эта напасть настигает исключительно людей неспортивных, своим здоровьем не занимающихся. Скажем, у юношей, занимающихся поднятием тяжестей, вероятность заполучить грыжу куда выше. Да и мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом, скажем, строители, тоже рискуют больше других. но осторожны должны быть всё: причиной появления грыжи может стать неосторожное резкое движение, или чрезмерное усердие на дачном участке.

- И что же делать?

- Если без оперативного вмешательства уже не обойтись, есть несколько вариантов дальнейшего развития событий. Можно провести черескожную лазерную нуклеотомию – это выпаривание диска. Её делают всего лишь в 2-3 столичных клиниках, в том числе и в нашей больнице. Трансакция не из разряда тяжелых – делается под местной анестезией, после нее в стационаре придется провести всего три дня. С помощью компьютерного томографа в центр межпозвонкового диска вводится игла, а по ней – лазерный световод. Таким образом с помощью лазерного аппарата мы создаем высокую температуру в центре диска. Вода испаряется, диск, а соответственно и выпячивание, уменьшаются в размерах. Статистика показывает: в 70 процентах случаев боли, терзавшие человека, исчезают прямо на операционном столе. Но нуклеотомия помогает лишь на первой стадии образования грыжи. Если время уже упущено, на помощь придет микрохирургия. Можно сделать дискэктомию – удалить волокнистый хрящ, что избавит вас от нестерпимой боли. Повторюсь ещё раз: главное – вовремя оказаться в кабинете врача.

Связанные статьи

• Болезни Нервной Системы И Их Лечение
  [2010-04-20] :: Консультация Врача-Невропатолога
  Сегодня болезни нервной системы (к ним относятся вегетативные нарушения, нарушения мозгового кровообращения, последствия травм, дегенеративные болезни, эпилепсия, боли в спине, головные боли, панические атаки, шум в ушах и многие другие) лидируют по ...
• Грыжа Межпозвоночного Диска
  [2010-01-12] :: Консультация Врача-Невропатолога
  Анатолий Иванович ЛАРИН – Заведующий отделением нейрохирургии ФГУЗ КБ №83 ФМБА России к.м.н. - В наше отделение люди попадают уже с поставленным неврологом диагнозом. Если грыжа невелика или диагноз поставлен впервые – её врачуют неврологи. Причина ...
• Без Лишних Эмоций!
  [2009-07-05] :: Консультация Врача-Невропатолога
  Без лишних эмоций! Наше лицо – зеркало, в котором отражаются малейшие движения нашей души. Мы то хмуримся, то удивлённо вскидываем брови, то радуемся, то грустим – эта бесконечная смена чувств и настроений оставляет на нашем лице заметные следы – ...